در یک ویدئوی اخیر کمپین شهرداریمارک ساندرز، رئیس پلیس سابق، بیرون ساختمان شهرداری ایستاده و کیت نالوکسون – دارویی که برای معکوس کردن مصرف بیش از حد مواد افیونی استفاده می‌شود – در دست دارد و می‌گوید خانواده‌ها آن‌ها را در جلوی درهای خانه نگه می‌دارند، فقط در صورت مصرف بیش از حد توسط یک سوزن دور انداخته شده توسط فردی.

مشکل؟ جسیکا هیلز، پرستاری که به مدت 13 سال در شرق مرکز شهر تورنتو کار کرده است و سه سال گذشته را صرف کار بر روی یک برنامه تامین مواد افیونی ایمن گذرانده است، گفت: مصرف بیش از حد به این روش بسیار بعید است.

من هرگز نشنیده ام که چنین اتفاقی بیفتد. این فقط یک چیز هیجان انگیز است که به نظر من منجر به تبعیض زیادی نسبت به افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند، می شود. نگرانی معمول ناشی از تصادف با سوزن یک عفونت است.

هیلز گفت: «شنیدن این فقدان اطلاعات مبتنی بر شواهد که به صورت عمومی به اشتراک گذاشته می شود بسیار دلسردکننده است.

تورنتو در بحبوحه بحران مواد مخدر قرار دارد – و بحث در مورد اینکه در مورد آن چه باید کرد در حال شکل گیری یک خط گسل در کمپین شهرداری است.

بحران مواد مخدر تورنتو بدتر می شود

مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در طول همه گیری افزایش یافت و هیچ نشانه ای از کاهش نشان نداد. به گفته بهداشت عمومی تورنتو، تخمین زده می‌شود که در سال 2022، 499 نفر جان خود را از دست داده‌اند، این تلفات می‌توانست دو برابر بدون مکان‌های مصرف نظارت شده باشد.

در همین حال، مرکز اعتیاد و سلامت روان (CAMH) افزایش قابل توجهی را در بازدیدهای مرتبط با کریستال مت در پنج سال گذشته ثبت کرده است، که آنها را بر آن داشته تا از نامزدهای شهرداری بخواهند تا 500,000 دلار در یک مرکز پزشکی ترک اعتیاد با متامفتامین سرمایه گذاری کنند. و تمرکز محرک

لورین لام، کارگر خط مقدم، گفت که رویکرد شهردار بعدی موضوع “مرگ و زندگی” خواهد بود.

به همین دلیل است که هیلز و دیگران از مشاهده اطلاعات نادرست ساندرز در هفته گذشته که او با نامزد همکار اولیویا چاو بر سر سایت‌های مصرف تحت نظارت دعوا می‌کرد، نگران شدند – با واکنش چاو به توییت ساندرز که «نالوکسان جانها را نجات می‌دهد» و کیت‌ها و آموزش رایگان در داروخانه‌ها در دسترس است.

ادعای ساندرز در یک خبر و مصاحبه‌های اخیر مبنی بر اینکه دست زدن به برخی داروها می‌تواند «به شدت به کسی آسیب برساند، به‌ویژه یک کودک»، یک افسانه است که عموماً به اشتراک گذاشته شده است.

فنتانیل از طریق پوست جذب نمی شود و قرار گرفتن در معرض گاه به گاه از طریق لمس خطری ندارد، اگرچه کارشناسان هشدار می دهند که پس از تماس با دهان یا صورت خود احتیاط کنید.

جیلیان کولا درباره نظرات ساندرز گفت: «این یک داستان ناب است. کولا یک متخصص بهداشت عمومی است که به سازماندهی سایت پیشگیری از مصرف بیش از حد ماس پارک کمک کرد و اکنون در موسسه تحقیقات مواد کانادایی دانشگاه ویکتوریا مستقر است.

کولا که به صدها اوردوز پاسخ داده است، گفت: «من این را نگران‌کننده می‌دانم که ساندرز اطلاعاتی را که می‌داند نادرست است، به عنوان بخشی از یک کمپین سیاسی منتشر می‌کند. به نظر می‌رسد که او تلاش می‌کند از اطلاعات نادرست برای ایجاد جنجال و توجه برای کمپین سیاسی خود استفاده کند و از منظر بهداشت عمومی، این کاملاً غیرمسئولانه است.»

بهداشت عمومی تورنتو از اتاوا درخواست معافیت از جرم زدایی می کند

ساندرز در سال 2018 رئیس پلیس تورنتو بود و سیاست خود را معکوس کرد و افسران خط مقدم را با اسپری بینی نالوکسون در پاسخ به بحران مسمومیت دارویی تجهیز کرد. در همان سال، بهداشت عمومی تورنتو برای اولین بار خواستار جرم زدایی از مواد مخدر برای استفاده شخصی و عرضه ایمن و منظم دارو شد.

در سال 2022 رسماً از دولت فدرال خواست تا معافیتی را تصویب کند که اجازه می‌دهد از سال 2021، داشتن مقادیر شخصی دارو غیرقانونی شود، طرحی که توسط رئیس پلیس تورنتو مایرون دمکیو و بیمارستان‌های پیشرو از جمله CAMH تأیید شد.

ساندرز تنها نامزد برجسته ای است که با فشارهای جرم زدایی شهر مخالفت می کند. میتزی هانتر، اولیویا چاو، براد برادفورد، آنا بایلائو، کلوئی براون و جاش متلو همگی به ستاره گفته اند که از این طرح حمایت خواهند کرد.

“در حال حاضر، ما حتی نمی توانیم آنچه را که داریم کنترل کنیم. این مانند تسلیم شدن است.

به گفته کارشناسان، اگر نگرانی از سوزن های دور ریخته شده و مصرف عمومی مواد مخدر باشد، می توان به این موارد عملا رسیدگی کرد. این اقدامات شامل اقداماتی مانند مکان‌های مصرف تحت نظارت بیشتر با ساعات طولانی‌تر، دسترسی به فضاهای تهویه‌شده برای استنشاق مواد مخدر، سطل‌های دفع مواد تیز بیشتر در اطراف شهر و – همانطور که ساندرز پیشنهاد کرده است – خدمات نظافت شهری پاسخگوتر است.

استراتژی دارویی تورنتو شامل افزایش ساعات در محل مصرف است

استراتژی فعلی دارویی شهر – که به طور کامل در پاییز منتشر خواهد شد – شامل گسترش ساعات و خدمات در مکان‌های مصرف تحت نظارت از طریق مشارکت بیمارستان‌ها و پیشنهادی برای یک مرکز بحران 24 ساعته است.

لام اشاره می کند که هزاران سوزن به دلیل نظارت بر مکان های مصرف از خیابان ها دور شده اند. سوزن ها به عنوان یک ابزار کاهش آسیب برای جلوگیری از انتشار عفونت و بیماری هایی مانند HIV از طریق اشتراک گذاری ارائه می شوند.

«چرا سوزن روی زمین وجود دارد؟ این به این دلیل نیست که مردم از مواد مخدر استفاده می کنند، به این دلیل است که هیچ جای امنی برای رفتن مردم وجود ندارد.

هیلز اضافه کرد که جرم زدایی نیز کمک خواهد کرد، زیرا در این صورت مردم مجبور نخواهند بود وسایل مواد مخدر خود را دور بریزند زیرا می ترسند دستگیر شوند.

همچنین دسترسی مردم به خدمات و پشتیبانی نجات دهنده (مانند تماس با 911 برای درمان) بدون نگرانی در مورد دستگیری و تمام آسیب های ناشی از آن آسان تر می شود.

همچنین مزایای ایمنی عمومی برای سایت‌های مصرف تحت نظارت و برنامه‌های تامین مواد مخدر ایمن مانند برنامه‌ای که Hales برای آن کار می‌کند و قرص‌های Dilaudid را به عنوان جایگزینی برای هروئین ارائه می‌کند، وجود دارد.

به گفته هیلز، اگر مردم مجبور نباشند مواد مخدر بخرند، نیازی به جنایات کوچک یا کارهای جنسی پرخطر برای بقا نخواهند داشت و در عوض می‌توانند برای غذا، سرپناه و سایر نیازها پول خرج کنند.

مارک ساندرز تمرکز شهر را از اقدامات کاهش آسیب تغییر خواهد داد

ساندرز گفته است که می‌داند سایت‌های مصرف تحت نظارت جان انسان‌ها را نجات می‌دهند. با این حال، او تمرکز شهر را از اقدامات کاهش آسیب – او نمی‌خواهد مصرف مواد مخدر را «عادی‌سازی» کند – و به سمت «گزینه‌های درمان و بهبودی» تغییر می‌دهد، که بهداشت عمومی تورنتو گفته است واقعاً مسئولیت این استان و دولت‌های فدرال است. .

دکتر لزلی باکلی، رئیس بخش اعتیاد در CAMH گفت که درمان طیف وسیعی از گزینه ها را بسته به آنچه فرد می خواهد، در بر می گیرد. این می‌تواند به معنای برنامه‌ای باشد که با هدف متوقف کردن کامل مصرف مواد مخدر انجام می‌شود، اما می‌تواند به معنای مراجعه به روانپزشک برای رسیدگی به مشکلات سلامت روانی همزمان باشد که بر مصرف مواد، مشاوره اعتیاد یا استفاده از داروهایی مانند متادون تأثیر می‌گذارد.

اما واقعیت این است که لیست‌های انتظار طولانی هستند – مگر اینکه چندین هزار دلار برای مراقبت خصوصی داشته باشید – و بخش سلامت روان و اعتیاد با بودجه ناکافی مواجه است.

برنامه‌های درمانی اقامتی اغلب محدودیت‌هایی دارند که چه کسانی را می‌پذیرند. تخت‌های سم‌زدایی پزشکی که اغلب برای مراقبت ایمن از فردی در حال ترک ضروری هستند، کمیاب هستند. حتی دسترسی به داروهای تجویز شده مانند متادون، که برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی استفاده می شود، می تواند با چالش هایی همراه باشد، از جمله نیاز به مراجعه روزانه افراد به کلینیک یا داروخانه.

بحران در سرپناه و مسکن مشکلات درمان دارویی را تشدید می کند

همه اینها با بحران سرپناه و مسکن – دلیل دیگری برای مصرف عمومی مواد مخدر و سوزن های دور ریخته شده – ترکیب می شود.

باکلی گفت که مسکن پایدار ضروری است.

او گفت: «دسترسی برای مردم بسیار سخت است و برای رفاه یک نفر بسیار مهم است.

گارث مولینز، یک حامی مستقر در بریتیش کلمبیا برای مصرف کنندگان مواد مخدر که بخشی از مشاوره های آن استان در مورد جرم زدایی بود، گفت که تمرکز بر توانبخشی یا پرهیز از مواد مخدر، واقعیت عرضه غیرقانونی مواد مخدر فعلی را نادیده می گیرد که هم بسیار سمی است و هم به سختی می توان مصرف آن را متوقف کرد. بحران مسکن

در طول سال‌ها، او برنامه‌های 12 مرحله‌ای را امتحان کرد تا مصرف هروئین خود را متوقف کند. این برای کمی کار می کند، اما او همیشه دوباره شروع به استفاده از آن می کرد. در نهایت متادون مصرف کرد و به تدریج مصرف داروهای دیگر را قطع کرد.

مولینز، که بخشی از شبکه مصرف کنندگان مواد مخدر در منطقه ونکوور است، گفت: “10 یا 15 سال طول کشید تا این کار را انجام دهم، و اگر امروز این کار را شروع کنم، قبل از رسیدن به آنجا مرده بودم.” به همین دلیل است که او از عرضه ایمن و منظم دارو و رویکردی محترمانه تر به خدمات حمایت می کند.

هیلز گفت که مکان‌های مصرف ایمن، عرضه منظم دارو و جرم‌زدایی بخش‌های ضروری پاسخ بهداشت عمومی به این بحران هستند.

او گفت: «ما شدیداً به برنامه‌های درمانی مبتنی بر شواهد بیشتری نیاز داریم… اما اگر فقط بر رویکردهای مبتنی بر درمان و پرهیز تمرکز کنیم، افراد زیادی را پشت سر خواهیم گذاشت.»

اقدامات کاهش آسیب راهی برای حمایت از افرادی است که مواد مخدر مصرف می کنند تا بتوانند سالم و زنده بمانند. من شخصاً تفاوت عظیمی که در زندگی مردم ایجاد می کند را دیده ام.”

علیشاه هاشم گزارشگر مقیم تورنتو است که امور شهرداری و شهرداری را برای ستاره پوشش می دهد. از طریق ایمیل با او تماس بگیرید: [email protected] یا او را در توییتر دنبال کنید: @alysanmati

اشتراک گذاری: