جاشوا آیدلوت هرگز به سل مبتلا نشده است، اما این بیماری سایه ای طولانی بر زندگی او انداخته است.

به عنوان یک پسر شش یا هفت ساله اینوک که از خلیج Resolute، دومین محله شمالی در کانادا عبور می کند، Idlout می گوید که طعنه و ضرب و شتم کودکان دیگر را تجربه می کند. او هرگز نفهمید که چرا بچه های دیگر او را به خاطر بدرفتاری جدا کردند.

یدلوت در طی شهادتی در کمیسیون حقیقت قیکیقتانی گفت: «تا زمانی که کل ماجرا به من گفته شد، اینها در واقع خواهر و برادر ناتنی من بودند که قبلاً به آنها گفته می شد مرا کتک بزنند، تا مرا آزار دهند. تأثیر سیاست های دولت بر مردم اینوئیت از سال 1950 تا 1975.

تجربه Idlout از شیوع و تأثیر سل (TB) در شمال صحبت می کند. این بیماری است که به طور برجسته در آگاهی کانادایی دیده نمی شود، اما با برخی از تاریک ترین فصل های تاریخ این کشور مرتبط است.

و در حالی که تقریباً در بین افراد غیر بومی متولد شده در کانادا ریشه کن شده است، همچنان باعث ایجاد بحران های بهداشت عمومی در جوامع بومی می شود.

در نوجوانی، آیدلوت متوجه شد که مادر بیولوژیکی‌اش مجبور شد او را به فرزندخواندگی بفرستد، زمانی که شوهرش پس از درمان سل به خانه بازگشت و متوجه شد که او باردار است. مرد نمی‌خواست مادرش او را به دنیا بیاورد، و اگرچه او این کار را کرد، اما شوهرش از وجود آیدلوت رنجید و به خواهر و برادر ناتنی‌اش دستور داد که او را قلدری کنند.

آیدلوت توسط پدرش که یک افسر RCMP بود بزرگ شد و هرگز با مادر بیولوژیکی خود رابطه برقرار نکرد. او گفت که پی بردن به اصل خونی واقعی خود از طریق زمزمه های موجود در جامعه چیزی بود که او سال ها با آن مبارزه کرد.

آیدلوت در سال 2008 به کمیسیون گفت: «تا به امروز هنوز احساس خشم و ناامیدی دارم و گاهی اوقات هنوز نمی‌توانم دلیل اصلی آن را پیدا کنم.

“این سختی که توسط والدین ما متحمل شد، زمانی که آنها را ترک کردند و به جامعه دیگری نقل مکان کردند – ما بچه ها این تأثیر را احساس کردیم.”

سل در هر دو طرف خانواده Idlout اثری بر جای گذاشت. مادر خوانده او در ایکالویت نیز برای درمان سل به همیلتون منتقل شد.

میراث سل در کانادا در مورد از دست دادن زندگی است، بلکه تبعیض بهداشتی، آسیب های تاریخی و بی اعتمادی به سیستم مراقبت های بهداشتی است که امروزه در بین بسیاری از افراد اینویت وجود دارد.

به گفته کارشناسان بهداشت و رهبران اینویت، ناکامی کانادا در ریشه کن کردن این بیماری باستانی در میان آسیب پذیرترین جمعیت هایش مستقیماً با بی توجهی این کشور به جوامع اینویت در شمال مرتبط است.

ناتان اوبد، رئیس اینویت تاپیریت کاناتامی (ITK)، سازمانی که نماینده اینویت در سراسر کشور است، گفت: «من نمی‌دانم چه زمانی بحران اینویت یک بحران واقعی برای کانادا یا دولت کانادا است.

«واقعاً برای من چندان منطقی نیست. مطمئناً بسیار شخصی به نظر می رسد. به نظر نمی‌رسد که مبتنی بر هیچ نوع اطلاعات آماری یا عدالت سلامت باشد.»

سل یک بیماری است که توسط باکتری ایجاد می شود که از طریق قطرات موجود در هوا پخش می شود. این بیماری عمدتاً ریه‌ها را درگیر می‌کند و به دو شکل ظاهر می‌شود: سل پنهان یا خواب‌آور که زمانی است که باکتری در بدن غیرفعال است و علائمی ایجاد نمی‌کند و سل فعال که مسری است.

به طور معمول، باکتری ها در بدن بالغ با یک سیستم ایمنی خوب کار می کنند. کودکان، به ویژه کودکان زیر پنج سال، بیشتر در معرض خطر ناتوانی در مبارزه موثر با این بیماری هستند. باعث خستگی شدید، کاهش وزن، تب، تعریق شبانه می شود و می تواند منجر به درد قفسه سینه و سرفه شدید و گاهی خونی شود.

سل «یک بیماری اجتماعی با پیامدهای پزشکی» نامیده می‌شود، زیرا محرک‌های اولیه آن به نابرابری‌های اجتماعی و اقتصادی مربوط می‌شود – نرخ سل در شمال به فقر، مسکن ناکافی و شلوغ، ناامنی غذایی و موانع دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مرتبط است. مانند دور بودن اما زیرساخت ناکافی.

در نوناووت، بزرگ‌ترین قلمرو در قطب شمال، بیش از نیمی از ساکنان در مسکن‌های اجتماعی زندگی می‌کنند که اغلب بیش از حد شلوغ است – این غیرمعمول نیست که 20 نفر در یک خانه چهار خوابه زندگی کنند. خانه‌ها می‌توانند به قدری شلوغ باشند که ساکنان مجبور باشند در شیفت بخوابند.

امنیت غذایی یک نگرانی عمده است زیرا هزینه خواربار به طور متوسط ​​دو برابر بیشتر از جنوب است. تغذیه نامناسب می تواند دلیلی برای فعال شدن مجدد سل نهفته باشد.

حدود 60 درصد از ساکنان بالای 15 سال در نوناووت سیگار می کشند، که خطر عفونت های دستگاه تنفسی و عوارض سل را افزایش می دهد، در مقایسه با میانگین کانادایی که حدود 15 درصد است.

به طور کلی، امید به زندگی در میان اینوئیت ها 10 سال کمتر از میانگین کانادایی است. نابرابری‌های بهداشتی که اینویت با آن مواجه است نه تنها در کانادا، بلکه در سراسر جهان برجسته است – اینویت در کانادا در میان بالاترین نرخ‌های سرطان ریه و خودکشی در جهان است.

اوبد گفت: «نرخ‌های ما کاملاً با اکثر جمعیت‌های دیگر کانادا متفاوت است.

او افزود: «و من فکر می‌کنم کانادایی‌ها انتظار دارند که اگر بخش خاصی از جمعیت به میزان بیشتری از یک پیامد سلامتی خاص رنج می‌برد، سرمایه‌گذاری‌های بیشتری برای اطمینان از وجود عدالت وجود خواهد داشت». “برای Inuit، این معادله وجود ندارد.”

در زمان کنفدراسیون، سل عامل اصلی مرگ و میر در کانادا بود. اغلب به دلیل بی توجهی به سرویس بهداشتی و تهویه در خوابگاه های شلوغ، سیستم مدارس مسکونی هند را شکست.

این روزها، میزان کلی سل در کانادا پایین است، اما برخی از جوامع در قطب شمال و مناطقی مانند شمال وینیپگ برخی از بالاترین نرخ های سل را در جهان ثبت کرده اند. در سال 2018، گزارش شد که اینوئیت‌ها با نرخی نزدیک به 300 برابر بیشتر از کانادایی‌های غیربومی متولد شده در کانادا از سل رنج می‌برند، اگرچه تعداد از آن زمان کاهش یافته است.

یک مطالعه ژنتیکی که توسط دانشگاه مک گیل در سال 2015 منتشر شد نشان داد که سل در حدود سال 1919 به قطب شمال رسید و اینویت قبل از ایجاد پست های تجاری هیچ تماس قبلی با این بیماری نداشت.

در دهه 1950، زمانی که Idlout متولد شد، سل در قطب شمال شایع بود – در آن زمان، تخمین زده می‌شود که از هر سه اینوئیت‌ها یک نفر به این بیماری مبتلا شده و از هر هفت نفر یک نفر برای درمان در آسایشگاه‌های جنوب بوده است.

آن درمان‌ها اغلب سال‌ها طول می‌کشید. خانواده‌ها از هم پاشیده شدند، زوج‌ها از هم جدا شدند و بچه‌ها را بردند و در مراکز درمانی جدا از والدینشان – گاهی اوقات هزاران کیلومتر از هم دور کردند. بسیاری نیز شوک فرهنگی را تجربه کردند زیرا اینوکتیتوت توسط افراد کمی یا اصلاً صحبت نمی شد.

گاهی اوقات خانواده ها هرگز از فوت بستگانشان در حین درمان مطلع نمی شدند و عزیزانشان در قبرهای بی نام و نشان دفن می شدند.

در سال 2019، دولت Nanilavut، Inuktitut را برای “بیایید آنها را پیدا کنیم” راه اندازی کرد، ابتکاری برای کمک به اینویت ها برای بازگرداندن بقایای عزیزان از دست رفته خود که در طول درمان سل جان باختند.

آیدلوت گفت که از مادرش سپاسگزار است که به خانه برگشت، اما این جابجایی اجباری بر خانواده و همچنین ارتباط او با فرهنگ و شیوه زندگی سنتی آنها فشار وارد کرد.

ایدلوت گفت: “نقایص او به نوعی سخت بود، او حدود سه سال در نهادینه بود، بنابراین سازگاری مجدد با اینوک بودن برای او سخت بود.”

«نمی‌دانم پدرم چگونه مجبور شد خود را تطبیق دهد. او نمی‌دانست او چگونه برمی‌گردد یا کی برمی‌گردد، زیرا آنها واقعاً از این چیزها مطلع نبودند.»

آیدلوت تنها در یک موقعیت برای حدود سه یا چهار ساعت با مادر بیولوژیکی خود ملاقات کرد.

او به یاد می آورد: «او هیچ احساسی از خود نشان نداد. “حتما برای او سخت بوده است… من هنوز می توانم صدمه ای را که او احساس کرد احساس کنم.”

در بستر مرگ، آیدلوت از او تماس گرفت و او گفت که می خواهد او را در آخرین لحظات خود ببیند. اما او به دلیل مشکلات پرواز نتوانست به آن برسد.

من هرگز نتوانستم با او خداحافظی کنم. اما او مرا صدا زد، پس از آن، فهمیدم که او مرا دوست دارد.

جدایی اجباری خانواده ها، و متعاقب آن از دست دادن زبان و فرهنگ، بخشی از میراث دردناک سل در کانادا است – که دولت فدرال در سال 2019 از آن عذرخواهی کرد.

«سابقه ای از نقض حقوق بشر استعماری وجود دارد که زمینه ساز ارتباط با این بیماری است. و این هنوز چیزی است که امروز نمی‌توانیم آن را تخفیف دهیم.

وی افزود: «این چیزی است که باید بخشی از یک گفتگوی ملی باشد. مطمئناً در رابطه با مواردی مانند آب آشامیدنی پاک در ذخایر نبوده است.»

نخست وزیر جاستین ترودو در عذرخواهی خود گفت رویکرد دولت از دهه 1940 تا 60 “استعماری و نادرست” بود.

«در حالی که کانادا مشغول پذیرش اعلامیه جهانی حقوق بشر سازمان ملل بود، با مردم در سراسر نونانگات اینویت به عنوان افراد پست رفتار می کرد و اینویت ها را به جای نام با اعداد شناسایی می کرد… در حالی که دولت سخت در تلاش بود تا مراقبت های بهداشتی جهانی را ایجاد کند، اینویت ها را مجبور می کرد. به شهرک‌هایی که بیماری و عفونت در آنها شایع بود.»

وی افزود در حالی که دولت به سل در جنوب “قاطعانه” پاسخ داد، رویکردش در قبال سل در شمال “نشان دادن دلسوزی یا مراقبت نبود، بلکه جدا کردن خانواده ها و نادیده گرفتن حقوق مردم بود.”

علیرغم سخنان قوی، رهبران اینویت مانند اوبد می گویند که دولت در مورد این موضوع بسیار آهسته پیش می رود، به ویژه با توجه به تعهد مشترک سال 2018 که دولت فدرال با ITK مبنی بر نصف کردن میزان سل در قطب شمال تا سال 2025 و حذف کامل آن تا سال 2030 انجام داد. .

در آخرین بودجه فدرال، دولت متعهد شد 16.2 میلیون دلار طی سه سال برای کاهش نرخ سل در جوامع اینویت اختصاص دهد. این سازمان در بیانیه‌ای مطبوعاتی گفت: «سرمایه‌گذاری متوسط» تنها تقریباً یک چهارم مقدار ITK شناسایی شده برای مرحله بعدی حذف سل را نشان می‌دهد و تعهد مشترک را برآورده نمی‌کند.

عبد گفت: “ما با اهداف و اهداف حذفی که متعهد شده بودیم با دولت فدرال کار کنیم، فاصله زیادی داریم.”

اثرات سل همچنان در شمال امروز احساس می شود. ماه گذشته، Pond Inlet، یک دهکده کوچک اینویت با حدود 1500 نفر در جزیره بافین، پس از شناسایی پنج مورد، شیوع بیماری را اعلام کرد.

Idlout، که اکنون یکی از اعضای شورای شهر و معاون شهردار Pond Inlet است، گفت که این ناامید کننده است که این بیماری همچنان بر مردم جامعه او تأثیر می گذارد.

او گفت: «اگر کانادا احساس می‌کند که زندگی با شیوعی مانند سل خوب است و آن را جدی نگیرد، می‌تواند کاری را که در دهه‌های 50 و 60 انجام می‌داد انجام دهد – افراد را در بیمارستان بستری کند و خانواده‌ها را از اعضای خانواده دور کند.» .

از زمانی که سل در دهه‌های 1940 و 50 به سطح همه‌گیری رسید، گام‌های بزرگی در نحوه درمان سل در قطب شمال برداشته شده است – درمان در مراکز شهری بسیار قابل دسترس‌تر است، اما هنوز چالش‌هایی در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی در مناطق دور افتاده، به‌ویژه در فصل زمستان وجود دارد.

پیشرفت‌های دیگر شامل آزمایش سریع سل است که از سال 2012 مورد استفاده قرار گرفته است، ردیابی قرارداد برای همه موارد سل عفونی، و غربالگری سل برای کودکان در سن مدرسه.

معرفی اشعه ایکس دیجیتال، در مقابل اشعه ایکس فیلم ساده که باید برای تجزیه و تحلیل به رادیولوژیست ها در جنوب کانادا فرستاده می شد، زمان چرخش اشعه ایکس برای تشخیص سل را از دو تا سه هفته به چند روز کاهش داده است. و در سال 2017، Nunavut اولین مربی پرستار سل تمام وقت خود را استخدام کرد.

در سطح جهانی، درمان‌های امیدوارکننده جدیدی وجود دارد که می‌تواند رژیم درمانی استاندارد را از شش ماه به هشت هفته کاهش دهد، اما هنوز موانعی برای دریافت داروهای مورد نیاز به کانادا وجود دارد.

رهبران می گویند، علیرغم این پیشرفت ها، این واقعیت که سل عمدتاً در میان جمعیت متولد شده در کانادا ریشه کن شده است، اما هنوز در برخی از جوامع اینوئیت خشمگین است، نشان می دهد که کانادا در انجام مسئولیت های خود در قبال اینوئیت ها کوتاهی می کند.

اوبد گفت: «در نهایت ما کانادایی هستیم. و به عنوان کانادایی‌ها، ما انتظار داریم سطحی از برابری داشته باشیم که انتظار مشترک بقیه کانادا نسبت به اینویت نبوده است.»

اشتراک گذاری: