انتاریو در طی موج همه گیر پاییزی با 150 بیمار COVID-19 که اکنون در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان تحت درمان هستند ، به یک آستانه اساسی رسیده است ، به گفته تعدادی از متخصصان ، برخی بیمارستان ها باعث لغو جراحی های انتخابی ، از جمله اقدامات قلبی و سرطانی می شوند.

این نقطه عطف که پنجشنبه پس از جهش 20 مورد جدید COVID-ICU از روز گذشته گزارش شد ، زودتر از آنچه که با مدل سازی استانی پیش بینی شده بود ، به دست آمد و نشان دهنده 41 درصد افزایش در هفت روز گذشته است.

داده های خدمات مراقبت های ویژه انتاریو نشان می دهد بیمارستان های خارج از تورنتو ، پیل و سایر نقاط داغ COVID-19 شروع به پذیرش بیشتر بیماران COVID به مراقبت های ویژه می کنند ، اما علامت دیگر این ویروس در حال گسترش بی وقفه است.

آنتونی دیل ، رئیس و مدیرعامل انجمن بیمارستان انتاریو ، به Star گفت: “ما در حال افزایش اشغال COVID-ICU در تمام مناطق انتاریو هستیم.” “پرونده های جدیدی در غرب ، شرق و اکنون یک مورد جدید COVID-ICU در شمال وجود دارد. استان می نشیند و به این موضوع توجه می کند. ما همه هستیم.”

در یک کنفرانس مطبوعاتی روز پنجشنبه ، نخست وزیر داگ فورد مجدداً هشدار داد که مناطق تورنتو ، پیل و یورک می توانند محدودیت های بهداشت عمومی بیشتری را اعلام کنند که به محض روز جمعه ، با اشاره به ادامه افزایش نگران کننده آلودگی به COVID-19 در مناطق داغ استانی و شتاب اخیر در موارد COVID در ICU.

دکتر باربارا یافا ، معاون ارشد پزشکی بهداشت انتاریو ، بعدازظهر پنجشنبه به خبرنگاران گفت که آستانه 150 مورد COVID-ICU برای تعیین تعداد تخت های ICU مورد نیاز برای ادامه با جراحی های انتخابی و حمایت از بیمارانی که از طریق بخش های اورژانس به بیمارستان می رسند محاسبه شد.

“اگر بیش از 150 مورد (برای موارد COVID) باشد ، بر افرادی که به دلایل دیگر نیاز به مراقبت ICU دارند تأثیر منفی خواهد گذاشت.”

طبق آمارهای استانی ، 146 بیمار COVID-19 در مراقبت های ویژه وجود دارد ، در حالی که به روزرسانی 19 نوامبر از خدمات مراقبت های ویژه در انتاریو 150 گزارش شده است. یافا گفت این اختلاف احتمالاً به دلیل تأخیر در گزارش است.

مدل سازی استانی COVID-19 ارائه شده در 12 نوامبر بیمارستان های پیش بینی شده تا اواخر نوامبر به 150 مورد COVID-ICU خواهند رسید. پیش بینی ها قبل از اعلام تغییرات استان در چارچوب همه گیر برنامه ریزی رنگی خود در 13 نوامبر انجام شد که شامل آستانه های کاهش کنترل بیشتر بر مناطق بهداشت عمومی بود.

دکتر کالی بارت ، پزشک مراقبت های ویژه در شبکه بهداشت دانشگاه و دانشمند با همکاری مدل سازی COVID-19 ، گفت در حالی که تعداد موارد COVID-19 برای ارزیابی همه گیری ، بستری شدن در بیمارستان ، تعداد بیماران بستری در مراقبت های ویژه بیشتر مورد توجه قرار می گیرد و مرگ و میرها “معیارهای بهتری برای میزان مشکل ما هستند”.

در اوایل ماه سپتامبر ، با افزایش موارد COVID-19 ، اشاره به موج دوم ، هنوز هم در بین مردم سکون وجود دارد ، زیرا عفونت ها در درجه اول در افراد جوان تر است که احتمال بیماری شدید آنها کمتر است.

وی گفت: “با این وجود ، ما از سایر حوزه های قضایی دیده ایم كه با گذشت زمان ، عفونت از جمعیت جوانتر به افراد مسن و آسیب پذیرتر از جمعیت ما سرایت می کند.” “این تعداد فزاینده پذیرش در ICU برای بیماران مبتلا به COVID-19 ، نشانگر این است که سرریز در انتاریو اتفاق افتاده است.

“این واقعیت که تعداد بیمارستانها به همان میزان در حال افزایش است ، نشانگر آن است که میزان شیوع COVID-19 در میان آسیب پذیرترین افراد جامعه ما اکنون در سطح بسیار نگران کننده ای قرار دارد.”

از جمله نگرانی های اصلی با افزایش موارد COVID-ICU ، فشار اضافی است که به بیمارستان های انتاریو فشار می آورد ، زیرا از پس جراحی های انتخابی که در طول موج همه گیر بهار لغو یا به تعویق افتاده اند ، خارج شده است.

بارت گفت ، آستانه 150 بیمار COVID-ICU که امروز رسیده است ، بافر تخمینی مورد نیاز برای محافظت از سیستم بهداشتی است.

وی گفت: “هنگامی كه تعداد بیماران مبتلا به COVID از 150 افزایش یابد ، شروع به خوردن در تختخوابهایی می كند كه مورد نیاز سایر بیماران در سیستم بهداشتی است.” “مثل اینکه آنها منابع مورد نیاز بیماران دیگر را جابجا می کنند. و نمی توانید با سکته های مغزی و سپسیس و حملات قلبی که نیاز به مراقبت های ویژه دارند ، از مراجعه به بیمارستان جلوگیری کنند.

“تنها راه پاسخگویی به تقاضای این بیماران جدی دیگر لغو جراحی های انتخابی است.”

سیستم بهداشت ویلیام اوسلر در طی شیوع همه گیر با فشارهای سنگین روبرو است و در حال حاضر برخی از جراحی های سرپایی اختیاری را در مرکز یکپارچه و سلامت پیل خود به تعویق انداخته است. اسلر ، که شامل بیمارستان مدنی برامپتون است ، 58 بیمار مشکوک به COVID-19 و 62 بیمار مثبت COVID را تأیید می کند که 9 نفر از آنها تحت مراقبتهای ویژه هستند.

دیل از انجمن بیمارستان انتاریو گفت بیمارستان های انتاریو به طور معمول در سطح بسیار بالایی از جمعیت مشغول به کار هستند ، در این استان “دارای کمترین تخت بیمارستان در سرانه در جهان غرب است.”

دیل گفت ، در 13 نوامبر ، OHA گزارشی را با توصیه هایی در مورد چگونگی چارچوب همه گیر مبتنی بر بیماری همه گیر استانی به استان ارائه داد.

دیل گفت ، در حال حاضر ، این چارچوب ظرفیت سیستم بهداشتی را به وضوح مشخص نمی كند ، و خاطرنشان كرد كه ملاحظات ظرفیت در بیمارستان ها و استان متفاوت است.

علاوه بر سطح اشغال و پذیرش ICU ، دیل گفت که این معیارها باید سایر معیارهای سیستم بهداشتی مانند زمان انتظار در بخش های اورژانس ، زمان انتظار جراحی و تشخیصی و تعداد بیماران سطح مراقبت جایگزین (ALC) را داشته باشد برای ترخیص به سایر م institutionsسسات ، اغلب خانه های مراقبت طولانی مدت.

وی گفت ، سایر شاخص های سیستم بهداشتی مانند فشارهایی که مراقبت های اولیه با آن روبرو هستند ، باید شامل شوند. خدمات بهداشت روان و اعتیاد ؛ و منابع بهداشتی و درمانی

دیل گفت: “این مهم است زیرا این همان چیزی است كه در قلب خطر ابتلا به بیماری همه گیر COVID-19 قرار دارد.” “خطر افزایش COVID و تأثیر آن بر ظرفیت مراقبت های ویژه ما وجود دارد. اما خطری که پیش روی ماست این است که بیمارستان ها مجبورند برای مراقبت از بیماران COVID همه این خدمات دیگر را لغو کنند. “

دیل گفت ، “OHA” همچنین توصیه کرد “همسویی بهتری بین افسران پزشکی استانی و محلی بهداشت وجود داشته باشد” ، و با اشاره به اینکه چگونه پیل و تورنتو اقدامات بهداشت عمومی را فراتر از کنترل استان انجام داده اند.

“این باعث کاهش درگیری غیرضروری بین مقامات بهداشت عمومی و همچنین کاهش سردرگمی برای عموم مردم خواهد شد.”